《文匯報》作者:魏盟 首席專家 日期:2006.03.28 版次:8  

        最近市民健身熱線陸續接到許多電話咨詢：硝酸甘油對部分中國人有耐藥性，冠心病患者應該怎么辦？ 硝酸甘油歷來被當作冠心病人的“救命稻草”，在冠心病心絞痛發作時急救使用，然而，最近由瑞金醫院和復旦大學生命科學學院完成的一項研究結果發現：中國漢族人群中超過25%的人含服硝酸甘油無效，因為中國人體內存在一種基因，如果這種基因突變，會使硝酸甘油在體內的生物轉化過程受阻，致使硝酸甘油難以有效發揮作用，“救命藥”不救命。 對于這個研究結果市民不必驚慌。

        首先，這一結果還是初步的研究，并沒有在大規模人群中證實，也沒有臨床方面的仔細的觀察資料。

        第二，即使存在某種基因可能會影響硝酸甘油的作用，但并不意味著所有冠心病病人也有這么高的比例。

        第三，硝酸甘油類的藥物長期應用本來就會引起耐受性，正確使用可以使原本出現耐受者重新恢復敏感性。

        第四，若臨床中真的發生心絞痛時硝酸甘油無效時，意味著心肌缺血嚴重，有發生心肌梗死的危險，應馬上去醫院檢查治療。

        最后，即使硝酸甘油沒有效果，還有其他方法來治療心絞痛，如麝香保心丸、鈣離子拮抗劑、抗栓藥物等，還可到醫院進行微創的心臟介入手術。這里尤其要提到中醫藥的作用，選用一些明確有效的中成藥，如麝香保心丸，它不僅可預防心絞痛發作，對急性心絞痛發作，舌下含服也很有效，且與硝酸甘油治療沒有沖突。它還有其他一些優勢，如安全性較好，對于很多硝酸甘油類藥物禁忌的情況，如梗阻型心肌病、血壓過低、青光眼等情況，也可以安全使用，且不會出現頭痛等副反應。近來的一些研究還發現麝香保心丸長期服用還能保護血管，促進缺血心肌血管新生。

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