根據最新發布的麝香保心丸MUST研究新進展，麝香保心丸為冠心病合并糖尿病患者提供治療“新武器”，醫學專家在同系列研究中談到，中國冠心病中成藥成本效用研究顯示，麝香保心丸助力提供更佳經濟策略，體現良好的藥物經濟學價值。

對傳奇藥麝香保心丸的“價值挖掘”，凝聚眾多醫學專家的心血。早在2011年，由復旦大學附屬中山醫院葛均波院士及復旦大學附屬華山醫院范維琥教授牽頭開展了一項符合國際規范的麝香保心丸大型循證研究——MUST研究。2021年1月，歷時十年之久的麝香保心丸MUST研究結果發表于《中華醫學雜志英文版》（MUST-A）；2021年4月，在全國逾6萬專家學者的見證下，MUST研究結果正式發布（MUST-B）；2022年6月，《麝香保心丸治療冠心病專家共識》發布（MUST-C）。至今，隨著對MUST研究結果的深入挖掘，麝香保心丸MUST研究的糖尿病亞組分析（MUST-D）和藥物經濟學研究結果（MUST-E）也重磅問世?；仡欉@一路，麝香保心丸真正走出了一條循證發展之路。

“治療成本更低，健康產出更高”

MUST-D研究（全稱“麝香保心丸治療穩定型冠心病合并糖尿病患者的有效性和安全性：一項隨機臨床試驗的亞組分析”）由葛均波院士牽頭，基于MUST研究97家研究中心數據。研究結果于2023年1月正式發表于《中華醫學雜志英文版》。

復旦大學附屬中山醫院周京敏教授在報告中指出，微循環障礙是糖尿病重要的病理生理基礎之一，冠心病患者合并糖尿病后會進一步影響微循環功能，加重心肌功能障礙，嚴重者將導致死亡。此外，兩者長期用藥可能存在相互影響，如何解決或減輕這一問題具有重要意義。MUST研究已證實麝香保心丸在慢性冠心病患者中的有效性及安全性，且麝香保心丸保護血管內皮、促進治療性血管新生的治療機制，對微循環障礙具有治療作用。MUST-D研究由此應運而生，旨在評估麝香保心丸在冠心病合并糖尿病患者中的有效性及安全性。

MUST-D研究結果表明，麝香保心丸在合并糖尿病的冠心病患者中顯現出良好療效，可降低主要心血管不良事件的發生率，也可降低該人群中全因死亡、心血管事件、住院和冠狀動脈血管成形術的發生率。在這點上，血糖控制不佳患者能獲益更多。

此外，基于MUST研究的麝香保心丸藥物經濟學評價（MUST-E研究）顯示，相較安慰劑聯合標準藥物，對于冠心病全人群，麝香保心丸聯合標準藥物治療費用降低841元，健康獲益提升0.32QALYs，即麝香保心丸的治療成本更低，健康產出更高。對冠心病女性亞組人群進行分析，結果顯示，麝香保心丸聯合標準藥物對于女性具有更多獲益，包括MACE事件風險和成本效用。

總體而言，相比安慰劑聯合標準藥物，麝香保心丸聯合標準藥物治療冠心病的長期成本更低、健康產出更高，是具有藥物經濟學優勢的治療方案。

傳奇藥丸吸引院士名家持續關注

值得一提的是，本次MUST研究最新進展發布，吸引復旦大學附屬中山醫院葛均波院士、中國中醫科學院西苑醫院陳可冀院士、天津中醫藥大學張伯禮院士、中國科學院上海藥物研究所陳凱先院士、山東大學齊魯醫院張運院士以及上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院寧光院士等諸多心血管及內分泌相關領域專家共同見證發布。

張運院士表示，由葛均波院士和范維琥教授牽頭的麝香保心丸MUST研究，將中醫藥的循證醫學提高到了新的高度。

寧光院士表示，中國的糖尿病合并冠心病患者人數眾多，且發病率逐年遞增。麝香保心丸MUST研究糖尿病亞組結果和藥物經濟學研究結果的發布，不僅再次奠定了中醫藥在冠心病治療中的地位，對于糖尿病合并冠心病患者而言，更是提供了有效、安全的治療“武器”。

張伯禮院士表示，麝香保心丸MUST研究等高質量研究證據的發布，證實了麝香保心丸在冠心病治療方面穩定的有效性、安全性和經濟性，充分肯定了其臨床價值。

陳可冀院士稱，中醫藥是寶庫，未來對麝香保心丸還需要不斷進行更深入的研究，發揮復方中成藥多靶點、多通路的優勢，讓更多臨床患者獲益。

麝香保心丸為上海和黃藥業旗下藥品。陳凱先院士表示，上海和黃藥業是上海中藥行業的標桿，從麝香保心丸到膽寧片、正氣片，上海和黃藥業為中藥現代化和國際化發展樹立了典范，“2021年-2022年，麝香保心丸治療冠心病發表相關SCI論文22篇，影響因子合計達106.5分，相信這些研究成果將更有助于中西醫更好地應用麝香保心丸?！?

上海市衛健委副主任胡鴻毅指出，中醫藥國際化與現代化是一個長期而復雜的過程，麝香保心丸歷時十余年完成MUST研究，如今新結果的發布，在安全有效的基礎上證明其經濟性，堪稱中成藥守正創新的典范，未來期待各方共同努力，推動中醫藥在世界舞臺展現光彩。

第四屆匠醫國藥創新發展論壇在上海同期舉行?；仡欦晗惚Ｐ耐鐼UST研究從A到E的循證發展之路，與會專家都談到，這對中醫藥開展循證醫學走向國際化具有重要借鑒意義。

作者：唐聞佳