產品研發
Product development
突發不穩定心絞痛后介入治療放入一個支架后，中西藥能同時用嗎？
Q：您好，我今年7月突發不穩定心絞痛后，介入治療放入一個支架，現在服用拜阿司匹林+倍它樂克+氯比格雷＋阿托伐他汀鈣片，同樣我也擔心以后的問題，那我現在可以加服麝香保心丸嗎？以便“能夠保護血管內皮、抑制動脈粥樣硬化的形成；能夠促進缺血心肌血管新生、建立心臟側枝循環的，從根本上治療冠心病”。中西藥能同時用嗎？謝謝!
A：您好，非常感謝您的來信。
冠心病是人類第一殺手，在我國，冠心病的發病率正在逐年上升；對于冠心病來說，預防重于治療。
心臟如同一個杯子，患了心肌梗塞就如同杯子上出現了一道裂縫，修補后，如果好好保護，杯子照樣能正常使用。相反，一個嶄新的杯子，如果一時大意跌破、弄碎了，即使剛才還那么漂亮那么光潔，但就不能再用了。而且，冠狀動脈循環有很大的潛力，供應心肌的冠狀動脈各分支之間猶如縱橫交錯的河流，平時血液流動主要走“主航道”，而一旦冠狀動脈一個較大的血管支被阻塞后，血液還可以通過“小河”流動，以保證阻塞血管遠端的心肌血液供應，這就叫做冠狀動脈的側支循環。
研究證實，麝香保心丸能促進缺血心肌血管新生，建立側支循環，實現藥物搭橋，從根本上改善心肌缺血。
您目前應該加服麝香保心丸，每天3次，每次2粒，至少連續服用3個月以上。研究顯示，不穩定心絞痛患者，在常規西藥治療的基礎上加服麝香保心丸，連續服用1年以上，心絞痛發作、非致死性心梗、再住院率、需做手術的比例明顯減少，生活質量顯著提高。
麝香保心丸安全性高，與西藥聯合使用未見不良反應增加，而且中西藥合用能發揮更好的療效。
再次感謝您的來信，祝您早日康復！
下面是《家庭用藥》07年1月份刊發的一篇文章：《冠脈介入治療并非一勞永逸》。
冠脈介入治療并非一勞永逸
余長葆 上海市靜安區中心醫院
介入治療雖然療效顯著，但并非一勞永逸
冠心病介入治療只是治療冠心病的一種方法，該療法并非針對冠心病病因進行治療，而且只能對部分血管進行干預，因此，患者經冠脈介入治療后，通常還需要進行相應的輔助治療，以保持冠脈管腔通暢，降低再狹窄發生率。
介入治療也面臨重大的挑戰——再狹窄，也就是俗話說的“血管又堵了”；同時，介入治療只是解決了狹窄節段的局部問題，其他部位的血管還可能由于動脈粥樣硬化病變發展而產生新的狹窄。這使得部分病人在一段時間后可能會面臨再次介入治療。所以，介入治療后并非一勞永逸，仍需堅持藥物治療，一方面要防止血管再狹窄，另一方面要保護其他節段血管、抑制動脈粥樣硬化的發展。
介入治療后更需積極預防
介入治療過程中，導管、球囊、支架的機械擠壓刺激，會導致血管內膜的損傷，容易引起血管再狹窄。目前統計顯示，單純冠脈球囊擴張再狹窄率達50%，支架植入后，普通支架再狹窄率20%～30%，藥物支架再狹窄率5%～10%。
冠心病介入治療后，除了合理飲食、適當的運動鍛煉，采取積極合理的生活方式外，藥物的積極預防治療十分重要。麝香保心丸是治療冠心病的經典藥物，是第一個具有藥物搭橋作用的中成藥，不僅具有保護血管、促進血管新生、改善心肌缺血的作用，在防治介入治療后的血管再狹窄方面也起到積極有益的作用：
首先，麝香保心丸可有效抑制血管內膜增生。研究發現，從介入治療開始之前就服用麝香保心丸保護血管，維持到術后幾個月，血管內膜的增生受到明顯抑制，可以有效地保持冠狀動脈血流的通暢。
其次，麝香保心丸可以保護血管內皮，阻遏動脈粥樣硬化進展。介入治療是針對狹窄節段局部的治療措施，對于其他沒有放支架的血管來說，要采取積極的措施，防止這些部位的血管發生動脈粥樣硬化斑塊的增大，引起管腔狹窄，造成心肌供血不足和冠心病惡化。研究證實，麝香保心丸通過保護血管內皮，減少血液中的脂質在血管壁的沉積，使血管壁上的動脈粥樣硬化斑塊穩定，不再增大或破裂，起到維護整體血管通暢、防止出現新的狹窄的作用。
小貼士
何謂冠脈介入治療？
冠脈介入治療，是指通過外周動脈，將細而柔軟的操作導管引入心臟的冠狀動脈，使用特殊的器械擴張狹窄的血管，并在血管狹窄部位放置金屬支架，利用金屬支架的機械彈性，維持血管的通暢，主要用于冠狀動脈嚴重阻塞的病人（一般動脈狹窄超過75%）。
